电子病历系统
电子病历系统概述
永泰中天电子病历主要由门诊医生工作站、住院医生工作站、门诊电子病历系统平台、住院电子病历系统平台等几个部分组成,是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理病历书写,病历管理,病人信息查询,医嘱管理,处方管理,以及会诊、转科、出院等信息,是辅助医生日常工作的中心环节。
“中天电子病历系统”融入了省卫生厅统计信息中心领导、省内医院各专科教授、专家、权威人士的指导意见,系统研发以“病种管理”为核心,体系结构充分贯彻从“专科病历”到“病种管理”的先进设计理念,紧密围绕各医学专科病历内容建设,符合医务人员日常工作需要。
永泰中天电子病历内容完整,包含了病人在院期间的所有病历内容。时效性强,电子开单和电子处方功能使得医生能即时获得病人的相关检验检查信息和费用信息。系统运行稳定高效,数据结构合理,基础数据完整,具有强扩展性。辽宁省卫生厅组织相关领导和专家对永泰中天电子病历系统进行了评审,一致认为:永泰中天电子病历系统符合规范要求,严格使用标准,能结合医疗实际、注重临床运用,设计合理、结构先进、功能全面,能全面满足用户需求。
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技术特色:
系统以病种管理为核心,采用"专科病历"到 "病种管理"先进的设计结构。层次结构清晰明 了,操作使用方便,符合用户需求 病历书写是医生日常工作的重 要组成部分,系统可以实现不同 病历页面间相同内容的自动引用、 项目默认值设置、下拉列表框选 择等多种方式,从而大大提高病 历书写的速度和质量,降低医生 工作强度,使得医生只需轻点鼠 标就能完成高质量病历的书写, 有效提高了工作效率 系统具有严格的医生权限管理机 制且支持电子签名机制:对医生等 级权限进行设置,强化“三级检诊” 制度,将科室医生自定义分成经治 医生、上级医生、主任医生三级,各级医生对病历控制权限不同,上一级医生可以审修下一级医生的记录, 同级医生之间不能互相修改病历,病历每次修改均有修改记录及真迹保留机制,有效确保了病历内容的安全性。永泰中天电子病历特点
系统以病种管理为核心,采用"专科病历"到 "病种管理"先进的设计结构。层次结构清晰明 了,操作使用方便,符合用户需求 病历书写是医生日常工作的重 要组成部分,系统可以实现不同 病历页面间相同内容的自动引用、 项目默认值设置、下拉列表框选 择等多种方式,从而大大提高病 历书写的速度和质量,降低医生 工作强度,使得医生只需轻点鼠 标就能完成高质量病历的书写, 有效提高了工作效率 系统具有严格的医生权限管理机 制且支持电子签名机制:对医生等 级权限进行设置,强化“三级检诊” 制度,将科室医生自定义分成经治 医生、上级医生、主任医生三级,各级医生对病历控制权限不同,上一级医生可以审修下一级医生的记录, 同级医生之间不能互相修改病历,病历每次修改均有修改记录及真迹保留机制,有效确保了病历内容的安全性 系统自动建立安全日志主要记录:医生登 陆和退出时间、打开文件、书写、修改、保 存、签字等操作。医生访问日志表,确保了 日志的安全。同时建立安全日志的定期备份 机制。建立备份文件,医生任何签名的文件 以及签名后修改的病历都以数据流格式保存在服务器上,同时保存医生修改及签名时间, 必要时可以恢复或提供查询 永泰中天研发了独立的具有自主知识产权的病历编辑系统,有效的支持表格、图形、多媒体信息各种形式的病历内容,可将数据库内设计软件
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