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长信医院信息管理系统

2019-03-23 15:59:02 来源:沈阳软件公司 作者:沈阳软件开发


  费用管理: 包括医嘱作业、欠费报警、各类医嘱(长期医嘱、临时医嘱、长期收费、临时收费、手术吩咐医嘱、SOS医嘱、母婴医嘱和组套医嘱)的录入、审核、停止、修改和查询,各类信息(包括病人每日用药、检查等费用清单)的查询和打印,SOS医嘱未执行处理、打印等功能。
  参数维护:多日药品领用设置;对组套医嘱的建立、修改、删除,方便医嘱的录入;婴儿信息维护。
  护理执行:入院护理评估单、护理记录计划、护理记录单、三测单的填写及打印,各类护理执行卡的打印,领药申请。

      门诊医生工作站
      长信门诊医生工作站主 要包括:模板维护、病历管理、电子处方管理、信息查询四大部分
      模板维护:为减轻医生的处方输入量,提供处方模板维护功能;并且将模板分成专人专用或公用。在处方录入过程中随时可以将任何一张处方保存为模板。根据用途分为词汇模板和处方模板,根据使用对象可分为科室模板、个人模板、全院模板。
      病历管理:门诊病历中,病人基本信息在挂号时(或看完病后交回病历本时)输入,病历中就医诊断信息在就诊时由医生或护士输入。门诊病历的调用、借阅管理。可按病历本号、挂号单号、挂号单发票号、姓名快速查找病历信息。
      电子处方管理:提供医生处方录入、修改功能,工作站可从挂号处获取包括患者姓名、性别、年龄、病历号、医疗类别等信息,掌握农合/医保政策,自动识别药品的配伍禁忌,系统能对处方自动划价。自动识别药品的配伍禁忌。饮片(草药)单列。选用药品的时候按照先进先出的原则。如处方中某药品库存不够,系统能自动调出同化学名的药品供医生选用。根据药名字典中医生级别和药品性质对医生处方权进行判断,特别是毒麻药品的处方权和药品的处理权。系统能自动提示理药品的附加收费项目,如粉针剂的注射用水、棉签、皮试等。能进行药方套餐的调用,减轻医生的处方输入量等。

      住院医生工作站
      长信住院医生工作站主要包括:模板维护、病人管理,病历管理,信息查询四大部分
      模板维护:为减轻医生的医嘱输入量,方便病案填写,提供医嘱和词汇模板维护功能,对病案书写中常用到的医学术语进行分类归纳管理;并且将模板分成专人专用或公用。在医嘱录入过程中随时可以将任何一组医嘱保存为模板。根据用途分为词汇模板和医嘱模板,根据使用对象可分为科室模板、个人模板、全院模板。
      病人管理:主要是方便医生对其所负责的病人进行医疗处理,分为床位管理,医嘱录入,医嘱审核,医嘱停止,医嘱修改。医生可以通过床位管理很方便的浏览到病人的情况;医嘱录入包含日常医嘱、SOS医嘱、手术吩咐医嘱的处理;医嘱停止可对已经审核过的医嘱或是以前开的长期医嘱进行停止或作废;医嘱修改,对未审核的医嘱修改,对审核过的医嘱停止或退费处理。
      病历管理:完成对病人住院过程中全部信息的维护,为病案系统提供信息来源。包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术记录、出院记录。
      信息查询:支持医生查询相关资料,历次门诊、住院信息,检验检查结果,提供病人所开医嘱的查询功能,包括长期医嘱、临时医嘱、长期收费、临时收费、病人每日清单、病人每日用药情况、药典信息和收费项目信息等。
      门急诊药房管理系统:
  门诊发药:直接为患者发药并执行药品库存增减。发药操作是门诊药房发药人员接收患者处方、核对处方中药品与门急诊收费处传来的患者处方药品信息,确认处方的过程。在同种药品存在多个批次的情况下,必须选择其中的某个批次。
  入库确认:药品入库工作是确认药库传来的出库清单与出库明细的过程。药房操作员核实相符后对该批药品完成入库工作,并生成药房的入库帐单及其明细。
  药品报损:药品报损类同药库,报损后系统生成清单(记录报损单位、操作员、日期、金额、原因)及其明细(记录品名、规格、单位、数量、批号等)。
  药品调拨:药品调拨分为调入和调出。调入是药房接收来自其它药房的药品,药房操作员核实帐实相符并确认后该批药品完成入库工作,并生成药房的调拨帐单及其明细。调出是药房之间的药品交易,类似于药库的药品出库,也要经过供方药房的出库开票和审核和需方药房的入库确认。

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