中医医案管理系统
中医学中已有数据库在架构上采用通用的IT思维,缺少中医的个性化,因此导致中医特色的缺乏,使数据库的应用性大大降低。而且数据库是单一的查询角色,缺乏后续的分析功能,使数据库变成“电子化”的代名词,失去了数据库的最核心成份。
本系统数据库建立的过程包括以下的几个过程:data mining,knowledge discovery,pattern discovery,data dredging,knowledge,data archeology,而不仅仅是query。它的极其复杂的工程,它通过对数据库的分析,发现大量数据中隐藏的大量的有价值的信息,并对价值进行系统知识架构,使其变成真正定量化的系统工程。
五、现有数沈阳软件开发据库系统的不足
在国家的大力支持下,国内已建立了不少数据库,如中草药数据库,方剂数据库等等。但是这些数据库均存在一个重大的缺陷:数据库线性化。线性化的数据库具有一定的查询功能,但缺乏分析功能。因此,已有的这些数据库仅能实现知识的“电子化”,并不能实现中医知识的“科学化”。这些电子化的数据库可以大大节约我们的查询时间,但我们仍然无法从这些数据库中得到真正在临床上具有“普适”性价值的材料。
我们拟建立的数据库的核心不在于查询,而在于分析。只有通过对数据库的大量数据的分析和挖掘,才能找到其中的科学化成份,这些科学化完全是统计分析出来的结果,是科学的,而不是经验或直觉的,它的划时代意义在于通过分析一线临床的数据库,使中医的经验成份变得科学化。
而且病案数据库与中草药数据库不同,它具有更特殊性和更复杂性,因此要求数据库在架构组织方面更严谨、更周密,这样才能真正发挥作用。
六、拟建立的中医医案管理系统的特点
我们拟建立的中医医案管理系统具备以下几个特征:
◆ 数据库架构:矩阵架构
传统的线性架构的数据库不足以进行数据分析。通过矩阵架构,只需要知道任何一个线索,就能分析出与这个线索相关联的所有的数据。
◆ 数据库类型:基于SQL的结构化数据库(或Oracle大型数据库)
这些数据库的负载能力是千万级别以上,完全可以承受巨大的查询和分析功能,从而便捷接受数据库的分析,而且安全稳定地运行。
◆ 数据库的Web化和三层分离结构
国内以前也有些数据库是基于C/S结构的,无法通过多层次网络结构运行,极大限制了数据库的应用机制。Web架构,使远程查询变得十分便捷,加上数据库的权限控制,使数据库的应用价值变得十分巨大(收费查询)。
◆ 基于分析组件的强大自定义分析功能
只要给出参数,就能自定义化查询,而不是过去的限制非常死板的查询机制,从而使数据库和扩展能力变得无限大,可以将分析的结果通过图、表等输出,使结果更生动形象。
这样用户可以通过更多的自定义分析出更具有价值的研究结果。这些研究结果,可以通过图表、曲线等形象、科学地表达出来,从而使这些信息科学化、定量化地显示出来,真正科学意义上指导临床,而且大型数据库的分析所需要周期非常短。如果是人工统计一本《临证指南医案》的数据,得出三个分析结果,需要一个人大约三年时间;如果用矩阵数据库进行统计,只需要数分钟,而且结果更可靠、更准确。这种效率的提高是近千倍的。现代中医必须利用这些高通量、高效的手段才能取得快速发展。
我们可以类比现代药物的研究思维模式。现代许多化学药物研究思路之一是,将已有证明有效的药物的一些核心基团提取,然后在巨大的药物单体数据库中进行比对,找到具有类似基团结构的成分,然后进行一步对这些成分进行实验研究,从而使命中率大大提高,而不是传统的无规律地寻找。中药的新药开发,同样在遵循科学的研究思路,即建立在科学基础上进行研究,才能形成真正意义上的突破,使研究效率得到迅速提升。如果建立这样的数据库,就能真正意义上提高中医药企业的研发能力,因此具有划时代的意义。
中医药经历数千年的发展,已积累了大量数据,但这些数据因没有用现代信息化手段来收集、整理,而不能成为中医药的科学研究提供支持。传统的线性数据库,只能查询功能,没有分析功能,不能成为真正意义上有科学研究价值的数据。为满足中医教学、科研、临床的需要,因此,我们拟采用现代信息技术,建立具有分析功能的数据库,研发中医医案管理系统,该系统在对医案中的词语进行词素解析的基础上,建立了查询专用采用主题词与逻辑运算符组合的查询方式,并在正式查询前对查询表达式进行合法性检查;按症状、病机、治法、药物四个方面进行相关频次统计,并以超级链接的方式供查询者获得具体原始信息。该系统不仅适用于查询,还便于多角度统计分析医案的特点,提供中医医案全部信息的一个医案资源平台,目的是发现中医医案所承载的临证经验和规律。这样对于中医药的科研工作具有也有划时代的意义。
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