网耕网络电子病历管理系统EMR

从上图可以看到选择主诉的属性为其他文档获取，那么该主诉内容在就其他文档（第一次录入的文档）生成的信息中复制过来，并且可以通过其他文档一致性选项，来保证在保存时内容是否一致。

八、支持各种医学专用表达式，如：胎心、月经史

如下图的表达式：

九、强大表格操作

表格在病历中的应有非常广泛，甚至在一些专科病历中，完全采用表格作为病历格式排版（即：通常所说的表格病历）。这就要求电子病历的表格操作要简单，灵活，功能强大，既要能够满足病历书写过程中对表格操作的特殊要求，又要能够对表格内的内容进行结构化存储。

在我们的九阵电子病历系统中，嵌入了强大的表格操作功能：

支持增加行，增加列，删除行，删除列操作；

支持单元格的合并、拆分操作；

支持设置表格及单元格边框的类型，宽度，颜色，显示与否等；

支持表头在每页上面重复；

支持在表格中插入图片；

支持在表格中插入元素来实现对表格中病历内容进行结构化处理，如下图：

十、丰富的医学图片库及强大的医学矢量图编辑器 

国内现有电子病历系统中所插入的医学图片多数是非矢量化的图片，通常的做法是先才用图形编辑工具将要插入的图片绘制好，然后在以普通图片的格式（如：JPG，BMP等）插入到病历编辑器中，这类图片无法修改和重复利用，发现有误只能重新绘制，费时、费力，可操作性差。

在我们的系统中，嵌入了一套我们自行研发的矢量化医学图片编辑工具，使用该工具可以轻而易举的完成各种医学图片的绘制。并且，由于保存在病历中的图片格式是矢量化的，使得对图片的再次编辑和修改变得非常容易。同时，在我们的系统中集成了一个医学矢量图片库，其中存储了各个科室常用的医学图片，通过调用该图库中的图片，实现了对医学图片的重复利用，大大提高了医学图片绘制的工作效率。

十一、病历文档三级审核功能

同科室同组的上级医生可以修改下级医生的病历文档，每次修改系统都会保留其修改痕迹。

病历文档在提交前可以进行审核，审核通过后再进行打印输出；

在上图中，下级医生可以向上级医生申请审阅，并且上级医师审阅的痕迹将会保留在病历中。

十二、支持对病历文档质量自动检查

在医生书写病历的过程中，难免会出现这样那样的问题（例如：漏填、漏写、病历拷贝时张冠何戴，重要内容前后描述不一致等），从而影响病历的整体质量和水平，所以在电子病历系统一定能通过技术手段去控制这些行为的发生，从而在根本上堵塞这些漏洞，提高病历质量。

必填项检查：通过设置元素的必填项属性，可以将病历中必须要填写的内容进行控制，医生如果漏填、漏写，系统会自动报警，提示医生将其补充完整；

值范围检查：通过设置元素的值范围属性，可以设置病历中元素的有效性范围，如：体温元素，最高不能超过42度，如果医生在体温元素录入的值超过42度，系统会自动报警，提示医生加以改正；

关键字设置：就是可以将病历中的某些文字设置成关键字，一旦被设置成关键字，这部分文字是不允许被修改或删除的，如：入院记录中的主诉、现病史、既往史等文字。通过设置关键字可以保证病历文档的规范性和完整性。

合理性检查：通过合理性检查，可以将病历文档中不能出现的文字或描述甄别出来。如：男性患者病历里出现月经史、卵巢、子宫的文字，女性患者病历中出现睾丸、前列腺等文字，有了这个技术，可以杜绝由于病历相互拷贝而造成的病历内容张冠何戴的现象，从而保证的病历内容的准确性，合理性和严肃性。

一致性检查：通过一致性检查，可以将病历文档中前后描述不一致的内容甄别出来，如：婴儿性别、过敏史，医生和护士的描述有可能不一致，通过这个技术，可以快速的检查出这些问题，从而有效的降低了医疗事故的发生几率。

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