创软区域PACS系统

2009年4月6日，中共中央国务院发布了《中共中央国务院关于

深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔２００９〕６号）要求，“加快医疗卫生信息系统建设。”“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作”。

2.1什么是区域PACS?

创软区域PACS是在特定区域内，应用计算机信息技术、生物信息技术建立一个医学影像中心，供区域内成员共享。除了提供区域内医学影像资料共享之外，还具备“基层拍片、高层阅片” 、异地pacs出报告、功能远程会诊，远程化验，远程pacs报告，远程重症监护等功能

从而为医疗卫生服务提供方、医疗卫生服务接收方、医疗卫生支付方、医疗卫生服务管理方以及医疗卫生产品供应商，提供卫生信息的采集、传输、存储、处理、分析、表达，以支持区域卫生管理，为人民群众提供最佳的医疗卫生服务的系统集成解决方案

2.2构建标准化区域医疗的基础

通过IHE 制订了在区域内各种医疗文档、病人身份信息、身份审计信息等一系列的交换或者共享标准

创软区域PACS遵从HL7协议，从而制订了区域数据交换规则和通讯规则

2.3创软区域PACS无缝连接的区域医疗模型

区域医疗：通过先进的计算机网络技术，实现一定区域内医疗资源共享和传输，达到减少医疗成本和统计分析决策监控等管理目标。

建立基础：

（1）信息基础（医疗机构实体的信息模型+公民实体的健康信息模型）

（2）物理基础（区域网络传输实体模型+区域内计算机实体）

（3）协议基础（信息传输、存储实体模型）

（4）技术基础 （网络平台、JAVA技术、数据库技术等）

建立目标：

（1）公民角度：保证健康优质服务，较少医疗经济开支；

（2）国家角度：实现全民健康，卫生资源有效配置；

（3）医疗实体：提供优质健康服务，提高医疗技术水平

2.4建立区域医疗的必要性

当前医学是循证医学。由于医学影像是现代科技提供给循证医学的一个重要工具，在新医改的推动下，建设跨医院医学影像共享的区域PACS（医学影像存储与传输系统）平台则成为医疗信息化建设的重要步骤。

传统的医疗影像服务，即老百姓口中的拍片子。带着胶片四处寻医问药，不停地被不同医院要求拍片，这是早让病患叫苦不迭的问题；

无法迅速调阅影像记录，阅片方式单一，导致诊疗效率低下，这也是医生们甚为头痛的痼疾。

医患双方的需求，信息化大趋势的推动，给了PACS系统巨大的空间，也对PACS技术提出了高要求。

2.5区域医疗技术最核心问题

区域PACS技术中最核心也是最困难的就是影像的快速传输和海量存储问题。一个医疗影像文件动辄几十兆，这么庞大的数据量给传输和存储都带来了巨大的困难

2.5.1针对快速传输和稳定存储这两大国际性难题，TRUNKPACS是当前最适合中国国情的区域PACS解决方案。该方案不是一味要求提高硬件和网络的投资，而是对不同的应用需求进行定制化开发：

对于放射科诊断级显示屏，采用流沈阳APP软件技术传递DICOM无损压缩图像；而对于临床、远程咨询等使用一般显示屏的图像阅读，则采用所有图像处理集中在服务器（群）、通信只传递无损压缩的用户最终视图的方式。在这种方式下，在普通宽带或3G互联网上就可以实现即时调阅医疗影像。

在存储方面，则采用分布式存储，存储压力大大减小，且扩展性极优越。

（目前有集中存储的解决方案，也有分布式存储的解决方案。影像资料的存储既要考虑成本问题，也要考虑访问效率的问题。）

2.5.2、患者的身份识别设计

创软区域PACS设计最主要的出发点就是能够使患者在区域内医疗机构进行的所有影像检查结果能够在授权许可的情况下被整个区域内的医疗机构所共享访问。例如患者曾经在甲医院进行过CT检查，过了一段时间，又在乙医院进行检查，乙医院的医生应该能够通过区域PACS调阅患者在甲医院的历史检查结果，以决定是否重新进行检查或者在进行诊断时参考。

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