红枫树电子病历系统

电子病历概述
　　红枫树电子病历系统遵循卫生部最新颁布的电子病历相关标准，以提高医护人员的工作效率、规范医疗行为、保障医疗安全、提高医疗质量为目的，提供专业电子病历编辑书写工具，支持移动设备，全程病历质控体系，能够快速生成符合国内标准的各类医疗文件。
　　红枫树电子病历系统可与HIS、PACS、LIS等各类医院信息系统深度融合，建立以病历为核心的临床数据库，在院内打造以电子病历系统为核心的临床信息系统平台。

系统架构 

功能简介 

住院医生工作站：为住院医生提供病历书沈阳小程序制作写、浏览、打印、模板管理、个人质控、查询统计的住院医生工作平台。 

住院护理工作站：为住院护士提供集护理文档书写、浏览、打印、三测单管理、查询统计于一体的住院护士工作平台。病案管理工作站：从病历签收、病历首页编码、病历归档、病历召回审批和病案借阅管理等环节实现病案的电子化管理。 

院长查询工作站：对电子病历数据库中丰富的临床数据进行分析统计，院长查询工作站可为领导决策提供准确客观的数据支持。病历浏览工作站：在对患者病历严格的权限和授权控制下，病历浏览工作站既可以作为独立的系统运行，又可以作为模块嵌入院内其他系统中，使其他应用系统可以方便的访问患者病历。 

病历科研工作站：电子病历系统的应用产生了大量的数据信息，这部分信息是在纸张病历时代无法获得的宝贵财富，可以通过病历科研工作实现进一步信息挖掘，促进医疗技术发展。病历科研工作站是电子病历系统的可选模块，医院可以根据自己的实际情况灵活选择。 

系统维护工作站：用来进行系统的参数配置、模板维护、用户管理、字典管理等系统性的管理和维护工作。 

感染工作站：输入、输出传染病的监测和上报情况，可为传染病的防治提供具体信息。 

随访工作站：医生、护士管理跟进病患出院后的随访信息，加深医患间的沟通。质量控制工作站：从业务层级角度可分为院级质控、科室质控和病历自检三个级别，从而实现病历书写的全过程质量控制以及质控管理查询等功能。

方案亮点 

强大的专业电子病历编辑器 

自主研发的专业电子病历编辑器，采用仿WORD所见即所得的界面风格，直观简单，易学易用。 以多层次的XML语言描述并存储电子病历，支持病历文档的结构化存储，可将病历文档以XML、HTML等格式导出，便于数据交换。支持文本、表格、图形、图像的混合文件编辑；支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)；丰富的医学图片库及强大的医学矢量图编辑器。 

创新的病历质量控制 

系统创新性地建立了主观项目和客观项目相结合的机制，实现电子病历的事先预防、事中提醒、事后检查的全程质控管理。对于可以明确量化的项目采用时限监控、必填写项目监控、内容逻辑正确性项目监控、书写频次监控等手段，对于系统无法判断的病历错误内容，主观项目将会根据医院需求和以往经验预先记录在系统里，配合个人自检、上级医生检查、质控科抽检等方式，来进行判断纠错。 

临床信息集成整合平台 

系统以病人为中心，实现与HIS、LIS、PACS、心电等系统全面集成，完成病人基本信息、费用信息、检验信息、检查信息和影像数据的整合，构建临床数据中心实现全院信息共享，消除信息孤岛。 

便捷的移动助理 

与平板电脑深度集成，实现信息查询、移动查房、移动护理等功能，将医院信息系统延伸到病人床前，体现出以病人为中心的理念。 

区域电子病历支撑系统 

    电子病历建设是实现区域范围、以居民个人为主线的临床信息共享和医疗机构协同服务的前提基础。作为区域健康档案的重要数据源，系统遵循电子健康档案的相关标准，产生“标准的数据”，支持电子病历的区域提交，支持电子病历和健康档案的双向调阅，支持双向转诊功能。

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