电子病历系统

“病历宝典”电子病历系统，是我们历经五年多的时间，根据医疗卫生系统的业务需求，结合临床应用的实际情况并融合了许多该领域的专家、学者的宝贵经验，开发出的具有较高实用性，先进性和可靠性的电子病历系统。“病历宝典”电子病历不仅实现了纸质病历的电子化储存，而且实现了病历的快速、智能、全结构化录入，全模板化管理，并且将多媒体技术融入到其中，实现了对声音，图片、影像的加工、处理、保存及回放。同时，可以随时在网上检索、调阅和进行医学统计。

仿Word所见即所得的界面风格，直观简单，易学易用：


众所周知，编辑器技术是电子病历系统中的重点和难点，它是电子病历系统的核心技术，它的功能是否强大直接关系到电子病历系统的成败。因为在病历书写过程中，既要支持医学术语的结构化存储，又要支持自由描述语言的书写，同时还要支持图文混排，表格操作等，现有的书写工具很难完成上述要求，于是开发电子病历专用编辑器成为了必然的选择。“病历宝典”系统中嵌入的病历编辑器是我们历时两年时间独立研发的自有知识产权的仿Word模式的病历专用编辑器。界面友好，操作方便，所见即所得，不仅实现了Word几乎所有常用的编辑功能，同时实现了病历中医学术语的结构化存储。 

支持文字的各项设置，如：字体名称、文字大小、粗体、斜体等。   支持的段落的居中、居左、居右对齐设置。   支持文档的列表、编号、缩进、自动换行(软回车)、段落（硬回车）、行间距和段落背景颜色设置   支持Undo/Redo操作。   当段落左对齐时，支持文字右侧对齐排版（避免右侧文字参差不齐，备注：Word具有此功能，一般编辑软件不具备此功能）。   支持表格操作，支持合并单元格，拆分单元格，删除行，删除列，添加行，添加列，支持表格内插入简单元素、复杂元素。表格宽度可以根据纸张宽度调整。   支持从Word文件中直接复制富文本，在编辑器内粘贴富文本（当需要根据医院现有WORD模板制作模板时需要）。   支持直接复制富文本，在Word编辑器内粘贴。   支持插入图片。   支持插入横线。   支持硬分页。   支持格式刷。   支持页眉页脚设置。   支持纸张设置。   持页边距设置。允许设置纸张的上下左右空白。 
支持病历文档的全结构化和半结构化存储：

 

    在我们的系统中，通过引入元素的概念实现了对病历中的医学术语进行结构化的处理，元素分为简单元素和复杂元素，而简单元素又可分为单选类元素，多选类元素，编辑框类元素等，对于选择类元素，我们可以设置其只读属性，必选属性等，对于编辑框类元素，我们不仅可以设置其只读属性，必填属性，还可以设置其数值范围，同样对于复杂元素，我们也可以设置其属性。通过在病历文档中对这些元素进行设定，绝大多数内容通过简单的鼠标点击即可实现，不仅能够节省大量录入时间，还能够起到规范医学用词用语的作用，提高了病历质量水平。同时，元素的默认选项（如阴性值，常见值）用黑色表示，选用了非默认选项的元素用红色，这样就可以根据整个文档快速获取出患者病情特点 
 

术语解释：
元素：是病历中相对独立的有业务含义的，并且有医学统计意义的医学术语集合，如下所沈阳软件公司示，我们可以将主诉中的医学术语拆分为各种元素： 

简单元素：是病历中不可再划分的有业务含义的最小术语集。如上所示的【症状部位】，【常见症状】等。 

单选类元素：只能从元素项列表中选择一个元素项，如：在上图所示的元素【症状部位】中有“头部”、“腹部”、“背部”。。。，只能从中选择一个元素项

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