浪速医院信息系统（HIS V6.2）

住院医生工作站的功能核心就是医嘱处理和书写病历等。根据功能不同，整个住院医生工作站系统可以划分成三个基本模块：常规业务处理、电子病历编辑、查询、系统维护。

浪速结构化的EMR系统采用灵活的模板定制、图片的标注、知识点元素录入、专业的医学常用词汇输入法、智能的病历书写备忘录提醒、质控规则引擎，为医生对病人的各个阶段功能的无纸化操作；提供了一个良好、快捷、规范、专业的书写环境。

常规业务处理：常规业务处理模块包含了住院医生工作站的日常操作业务，包括以下功能：医嘱管理，检查检验申请单、手术申请单的开具和取消，病历书写和病案的检索等。医嘱管理：包括日常的药物、诊疗等长期、临时医嘱的下达和取消，出院带药、急诊医嘱、草药医嘱的处理等。医生下达新医嘱后，系统能自动审核录入医嘱的完整性并自动通知护士工作站执行医嘱。系统还为开医嘱提供一些辅助手段，如成套医嘱输入、用药查询、药品配伍禁忌等。提供医嘱的查询和打印。检查检验、手术申请的提交和结果的查询：以直观、方便的形式书写检查检验申请单，直接传至检查检验科室；以直观的方式查询、显示检查检验报告结果，并提供正常参考值对照。提交手术申请并提供手术安排、手术记录的查询。提供打印输出功能。病历书写和病案的检索：病历包括首页、医嘱单、病程记录等。系统允许医生根据需要创建各种病历模板，并可调用事先定义的模板来书写病历。未经授权，不能修改他人书写的病历。病人在院期间这部分内容可供查阅、修改和打印，病案提交后其内容不能再修改。

查询统计：此模块是常规业务处理模块的延伸和补充，其部分功能已在前面提及。在此模块中，医生可以方便、完整地查看病人的费用情况以及相关的医嘱信息、病人的病历、病案检索、各种检查检验手术信息的查询。另外系统还提供药品信息、收费项目字典、病人历次门诊住院信息、床位使用情况、病区发药情况等查询。

系统维护：此模块根据医生工作站的实际功能需要，提供一些相关的维护管理功能。包括：医嘱项目的维护、成组医嘱维护、给药频率和给药途径维护、用户权限管理等。

1.9病案管理

病案是医院医、教、研的重要数据源，系统针对病案首页和相关内容及病案室(科)工作进行管理，采用卫生部制订的病案首页标准和病案填写标准以及国际疾病分类标准，减少病案管理人员的工作量，并提供方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果。

功能概述：

支持病案管理系统与住院系统的无缝连接，能直接引入住院病人信息和费用信息，提高了病案的准确性并大大减少了录入工作量；

数据录入灵活方便、提供多种必要的提示信息，加强对数据正确性的引导；

支持病案首页管理、姓名索引管理、病案的借阅、病案质量控制和病人随诊管理；

病案资料包含病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术和分娩信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等；

能够按多种自定义条件查询统计病案，包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询。对病案号查询支持病人姓名的模糊查询；

检索结果有多种形式的显示或输出形式，并具备自定义报表输出功能；

统计功能包括疾病的统计分析、科室统计、医生统计、病人情况分析和单病种分析等；

病案的借阅功能包括借阅登记、预约登记、借出记录、过期未还和借阅情况分析。

1.10临床检验

功能概述：

支持与门诊、住院系统的连接，可自动提取检验申请单，实现无纸化检验过程；

对接入网络的设备支持检验数据的采集或直接录入，自动生成并可自定义打印规范的中文检验报告；

提供检验结果的设置提示和报警功能；严格控制检验结果的审核，保证结果真实性；

提供辅助工具进行批量录入、编辑和修改近似的检验数据，提高处理效率；

提供多种条件查询方式的简单查询和综合查询，对未存档数据可提供修改功能；

统计功能包括检验工作量、检验报告数量、检验结果统计、费用统计，支持科室和医师的经济核算

1.11医学影像

功能概述：

接收、获取影像设备的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像数据，支持非DICOM影像设备的影像转化为DICOM3.0标准的数据；

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