鑫亿电子病历系统

1、可以自由录入的电子病历
　　自由录入是医生书写病历最基本的需求。江苏鑫亿电子病历编辑器作为第三代电子病历编辑器，不但支持医生像书写Word文档一样录入自由文本，还结合公司推广第二代电子病历编辑器时从大量用户得到的反馈，保留并发展了选择、关键词、自动复制等为多种医生所喜爱的病历辅助输入方式，进一步提高了书写病历的效率和规范性、准确性。
　　我们的电子病历编辑器可以很好的实现以下功能：
　　支持XML书写和自然叙述语言书写混合的书写模式。能够书写住院志、病程记录、申请单、知情文件、其它记录、护理文书、图文诊疗报告等各种病历文书。
　　支持类似Word的“所见即所得”的编辑方式。Word的“所见即所得”编辑方式的易用性和方便性已广泛为大家所接受，我们的编辑器在文本输入、剪切、复制、粘贴、分隔符、字体大小颜色设置、段落设置、特殊符号和自定义符号等方面都提供和Word完全相同的功能；在排版及打印上，还提供更贴近医院需求的扩展功能，如病历的自动排版、整洁打印、续打等。
         支持表格、图形和上下角标。表格在表达意思上的直观和准确性，在病历的专科检查和制式病历中具有广泛的应用；可标注的病历草图在表达医生某些意图时比文字叙述更直观、明确，各类病历中都经常用到；上下角标的应用在妇产科等专科病历中很普遍。
         支持多种病历辅助录入方式。编辑器提供了宏（病人基本信息自动提取）、单选、多选、有无选择、录入提示、关键词、输入法、检查化验报告自动提取、重复内容自动复制等功能，通过模板的制作配合，大大加快了病历的生成速度。另外，包括症状库、体征库在内的辅助知识库也提供了知识类信息的快速录入功能。

2、基于XML结构化存储的电子病历
　　病历是科研分析的数据基础，科研分析是病历的重要后续应用。由于病历信息本身的层次型结构，使用XML来表示复杂的病历信息并作为科研分析的基础数据是非常适合和恰当的，这一点现在已经得到广泛认可。
　　在江苏鑫亿电子病历中，内核完全采用XML语法引擎，凡是对科研有用的数据（由最终用户自行决定）都以XML节点的形式被标记下来，XML节点的语义粒度完全由用户设置，结构层次可无限设置。用户甚至可以根据需要，把有价值的内容动态生成XML节点。输出的病历不依赖于任何一种开发语言，任何一种数据库，完全以XML来描述，并以XML格式来保存。在做科研分析时，就可以使用相应的XML数据挖掘工具从病历中提取所需的资料。

3、以病人信息为中心的集成的电子病历
　　电子病历并不是一个独立的系统，临床信息系统是电子病历的直接信息源，没有临床信息系统的支撑，电子病历就成了无源之水。因此电子病历系统必须实现与各临床信息系统的集成。临床信息系统是以所支持的临床业务为中心的，而电子病历是以病人信息为中心的，因此电子病历的集成从内容上要实现病人各类信息的集成，从时间上要将病人的历次门诊、住院信息集成，建立起长期的病人信息存储体系。江苏鑫亿电子病历采用Web Services 技术，实现了电子病历与HIS及LIS、PACS、手术麻醉、重症监护等临床信息系统的集成。

4、适应需求变化、面向未来发展的电子病历
         能够适应病历内容结构变化发展的要求。由于医学技术的发展，会不断地有新的内容结构增加到病历中。而由于认识和技术手段的进步，原有的结构也会发生改变。病历的描述模型要能适应这种结构上的变化，能够支持新的结构类型并能保持历史结构。
         能够适应科研要求的变化，保证科研数据从原始病历中提取。在制作模板时设置病历科研所需的数据项，保证这些数据能够始终存在，同时按照科研的要求只能做选择、按格式录入或对输入的数据能做必要的正确性检查，以满足科研需求。当科研需求发生变化时，只需要调整或重作病历模板即可。
         脱机使用功能。病历满足脱机使用才能很好的实现未来交换和传输的需求，病历可以脱离电子病历系统环境独立浏览，为将来电子病历最终实现“数字病案室”、&ldquo沈阳软件制作;区域医疗病案集中归档”、“个人健康记录”奠定了基础。

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