时进电子病历信息化管理系统(EMR)
2019-03-23 16:02:33 来源：沈阳软件公司 作者：沈阳软件开发
时进电子病历采用模板式、结构化的管理，可以自定义各种病历文书类型，按医师级别不同实现电子高位留痕操作,大大减少了重复的录入劳动。医生在实际工作中很少需要打字，只须用鼠标点击即可。在书写病历文书时只要调用模板，稍微修改，便可生成新的全套病人病历,使医生快速工整的录入病历，可以减轻医生手写劳动，使医生把主要精力更多地放在临床诊治中来及与患者的沟通当中。
特有的修改痕迹保留功能,在病历中保存了三级检诊的实施.
时进电子病历可使医院对医疗质量的控制从始末控制转变为全过程质量控制，使得医院医务处可以及时对重要医疗质量的不规范行为及时监督，同时提高了医院的确诊率。
增强的打印功能,包括打印修改痕迹和不打印修改痕迹的整洁打印功能,病程的续打功能等.
特有的行保护功能,避免人为的修改一些重要的内容,如住院志中的初步诊断和最后诊断,把这部分设置为行保护后,这部分的内容只能通过程序修改,而不能在编辑器中直接编辑,这样可保持与HIS数据库中的诊断记录一致,同时也避免了医生修改诊断时间,很好的保持了病例的真实性,同时也保证了监控数据的正确性.
特有的病历书写在线帮助功能,通过模板的设置可很好的为不同的病历设置不同的在线书写帮助,不需借助其它文件,只维护模板即可实现.
特有的换页功能,满足病程记录中如术后首次病程记录另起一页的需求.
特有的模板嵌套功能,实现模板最大限度的利用率,极大的减少了模板的维护数量,大大降低了维护成本,同时通过有限的模板可实现医院各科室不同病历的要求.
简洁明了的交互界面,减少了用户培训的投入,同时我公司通过程序控制,本编辑器即可用来书写病历,而且可用来制作模板,使用户很容易自己开发病历模板,减少开发商的维护费用.
病历文件通过特有的加密和压缩技术,不仅增强了病历的安全性,同时节省了病历存储空间.
一、为医务人员节省出大量的时间，更好的为医院和患者服务
对于医生来说，每天要接治多名患者，日常工作中70%的时间由于手工书写病历。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具，不仅可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来，集中精力关注病人的诊疗，而且通过模板书写的病历更加完整、规范，同时，还可使医生将更多的时间用于提高自身的业务水平，收治更多的患者，从而可以提高医院的经济效益和医疗水平。
二、提高病案质量
电子病历系统通过提供了完整、权威、规范、严谨的病历模板，避免了书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题，提高病历审核合格率， 提高医院提供综合竞争力。
三、提高医疗纠纷举证能力
病历是具有法律效力的医学记录，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证，如遇到法律纠纷时，没有书写的内容被视为没有询问、检查，那么法院将视为过失，这将对医院造成很大的被动，甚至是损失。通过符合规范的病历记录，避免了语义模糊、书写潦草、缺页、漏项等问题，减少了可能出现的会对医院各方面造成不良影响的、但是可以避免的错误，为举证倒置提供有力的法律依据。不仅维护了医院和医务人员的合法权益，而且对医院名誉、经济效益都能带来益处。
四、稳定和扩大病源
电子病历系统为患者提供了长期健康记录，并且支持健康记录快速检索，为医务人员决策提供更多的历史参考资料，提高患者对医院的认可度。
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