赛优新农合管理系统

（2）门诊补偿（先补偿）

乡镇医院将在本院发生的门诊补偿和在村卫生室发生的门诊补偿，录入计算机，通过计算机网络上传给“合作医疗管理办公室”，再按月到“合作医疗管理办公室”结算。

（3）住院补偿（先补偿）

乡镇医院将在本院发生的住院补偿录入计算机，通过计算机网络上传给“合作医疗管理办公室”，再按月到“合作医疗管理办公室”结算

4、运作模式：

根据《数据流程图》和《业务流程图》实现了《新型农村合作医疗》“政府管理、商业运作”。由政府管理、部门负责制度政策监督实施、筹措资金。由各地区银行或保险公司等负责补偿比例的制定、管理、发放。各部门协调管理，互相牵制、协调，整体运作形式统一、简便、易于管理。

5、运作模式优点、特点：

（1）、可操作性强：借助本软件系统各职能部门之间分工明确，同时大大减少人为干预，部门之间协调工作，统一性强，出现问题的环节降到最少，监督管理到位。

（2）、资金流动环节：资金流动一共两个环节，个人、医疗单位；医疗单位、资金补偿机构。环节的减少，不仅降低了工作人员的劳动强度，同时减少了一些冗余部门的设置，对于监督部门监管工作，增加了资金流向透明度，易操作、易管理、易实施。

（3）、工作效率高：部门设置精炼，操作环节少，大大提高了工作效率，不必为合作医疗设置过多的部门和人员。做到机构精简，工作效率高。

（4）、监督到位：通过《监管中心》可时时查阅医疗单位补偿情况，基金发放情况。

（5）、补偿手续简化：个人到医疗单位就诊，出示医疗证或医疗卡直接得到补偿，补偿比例、金额由系统自动汇总，减少人为干预，系统担负了补偿的准确性、合法性。个人不必到相应部门进行二次清算，大大减少了个人和部门机构之间的手续审批，做到“即治即补”的原则。

三、 数据安全机制

1、 建立多重数据备份

    （1） 各业务客户端数据自身要保留之一年以上

        ① 负责设置各医疗项目标准单位保存各项设置数据，如果修改需在本地修改后上传数据，经合法确认后写入数据中心。

        ② 各业务客户端每天工作数据保存在本地计算机内，每天或一周上传业务数据，经合法和解密确认后写入数据中心。

    （2） 数据中心每日自动备份数据与日志。

2、 建立加密机制，利用文件自定义加密技术将上传数据进行加密处理。

3、 建立多级审核、检验。将上传业务操作数据利用加密计算方法解开核对主、细记录完整性、真实性后方可写入数据中心，同时每日各客户端可将本地客户端数据与数据中心校对，发现问题公司对数据进行应急处理。

4、 建立数据上传专用加密通道。

5、 建立数据相互恢复机制，客户端数据、数据中心数据、备份数据一旦任何一方数据丢失或损坏都可以从另一方备份数据进行恢复。

6、 基于互联网技术，采用C/S运作模式，将各涉及安全问题完全封装在客户端程序内部，保证数据中心数据的隐蔽性和安全性。

7、 采用C/S 、B/S独立运行，防止互联网入侵数据中心，本系统采用C/S 、B/S服务器分离，大大加大了数据中心数据的安全性、可靠性。

8、 数据中心采用物理安全策略、访问控制策略、防病毒策略和信息保密策略等。

四、 价格性能比较：

本系统软件采用开放、加密方式研发，在确保数据安全、完整的前提下，以节省用户投资为立足点，运用互联网技术核心为手段，通过先进的开发工具及开发平台研制而成。不仅在性能上大大提高，网络速度同时也优于“分组交换网”，价格上更显优势。

第三章：《新型农村合作医疗信息系统》主要功能模块介绍

本系统主要由3大子系统组成，即合管办中心管理系统、定点机构结算系统、定点机构结算接口。

1、 合管办中心管理系统

    1） 系统管理

系统管理包括用系统登录、户权限管理、操作日志管理、交易日志管理、数据库备份、报表修改等功能，系统管理着重安全性、业务易拓展性易操作性进行设计。

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