沈阳即达360EMR电子病历信息管理系统

360EMR电子病历信息管理系统

360EMR电子病历系统面向临床医生，实现了医生日常书写病历的需求，它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理，并给临床工作提供许多有益帮助，通过电子病历系统，可以将传统病案中的内容电子化，是临床信息系统的核心组成部份。

1、严格遵循标准

遵循《电子病历书写规范》、《中医电子病历基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等卫生行业规范;遵循《电子病历基本架构与数据标准》、《临床路径管理指导原则(试行)》等国内标准;遵循HL7、DICOM3、 XML、CDA等国际标准;2、结构化

360EMR采用结构化设计，通过菜单、模板、知识库等技术，结构化录入和用户互动来获取结构化信息:临床文档以HL7、CDA、R2作为信息模型，可采用叙述性文本完成病历文档结构化，符合医生使用书写习惯以及结构化要求; 　　销售热线：18707681243 咨询QQ：18075260843、区域化

360EMR基于SOA架构实现，采用独创的高性能、高安全性中间件技术，支持云指令、授权管理、负载均衡、断网监测及恢复、独特数据压缩技术适应不同网络带宽等;支持基于互联网云计算的智能客户端和/或浏览器运行模式;支持区域一体化电子病历统一管理，有效实现各类临床医疗信息共享;4、高度自定义

360EMR采用独创的报告、表格、元素自定义技术，全面实现所有专科病历的报告/表格的编辑、打印格式自定义，从而全方位适应各级各类医院的临床应用需求。　　销售热线：18707681243 咨询QQ：1807526084产品核心特色功能

1.完全符合《电子病历书写规范>>的所有耍求

2.所见即所得的棋式，实现高度仿真化

3.采用自然语言书写病历，全结构化存储

4.病历结构自定义，医疗文书模板样式自定义

5.全开放式架构，插件化管理，具有高度可扩展性6.丰富的医学专家知识库支持，智能化书写提示，加快录入速度7.大量的临床消息、警告及提醒功能，最大限度的满足医生护士的业务要求8.APP软件开发支持与HIS、LIS、PACS、心电系统以及其它系统集成接口，支持HL7协议、与HL7引擎通讯9.支持与各种符合法律规范的数字签名认证公司以认证，完成数宇签名。

10.支持病历的续、选打印功能，方便病历的日常管理11.强大的痕迹保留功能，能记录各级医生的审批或修改意见12.规范的病历书写时限控制，提高医疗服务质量13.病案质量监控评估功能.真正做到过程化质量控制14.病历自动导出PDF格式文件，傲到无纸化数据导出16.可扩展的标志语育XML

17.病历双份保存机制

18.支持ORACLE、DB2等主流数据库。

功能模块介绍

住院医生工作站：电子病历、手术记录、电子签名、痕迹管理、模板编辑器、权限管理、报表设计器、医生助手、手绘图、自动评分、自动生成首页、检查检验报告、病历书写模板库、诊疗模板库、常用语模板库。

病历模板管理：1、可创建大文档病历模板，段落式模板等多种模板2、可增加，修改删除多种数据类型的医疗词语元素，并组合为复合元素3、可将模板中的元素设置脚本，实现复杂的医学逻辑控制，也可直接将元素复制粘贴4、模板版本管理，支持模板的版本式管理，防止模板丢失5、模板转移，可以打包为文件进行转移，提高准确性。

知识库管理平台：1、病历样式库2、病历模板库:在多家医院基础上积累的大量常见临床科室与专科的病历模板库。3、疾病编码库:ICD9-CM3手术名称编码等,ICD-10编码搜寻查找功能直接与总编码表相关联4、医学术语库:本系统编码数据库包含SNOMED库用作医学术语、同义词标准。5、预警值库:病历系统中参照《病历书写规范》以及各医院的具体病历要求，设定了一系列病历质量控制点与病历逻辑校验规则。

检查检验结果报告：实时接收、查看医技相关患者的检查检验申请、共享查看相关患者的病历、护理等信息、医技医生有针对性的检查、接收PACS、LIS系统检查检验结果、发回医生工作站共享查看。

院内会诊管理系统：电子化管理院内会诊的邀请、分配、会诊等流程、进行会诊相关的统计报表、会诊工作量查询、统计等。

护理工作站系统：护理记录、体温单、产程记录、产婴信息、医嘱审核、确认、执行.打印、查询、维护，入院护理评估等。

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