鹰海新型农村合作医疗信息系统

1、应用背景　　

积极推进新型农村合作医疗，解决在农村中，部分农民“因病返穷”、“看不起病”的实际困难，是落实中央“三个代表”的具体行动。采用现代互联网络信息技术，建立以省为单位，覆盖各个乡镇集中高效的新型农村合作医疗信息系统，可以有效地提高监管水平，堵塞各类漏洞，节约管理费用。同时，通过医院垫付报销的方式，最大程度的方便参合农民进行报销，保证了政策的执行效果，使得新型合作医疗工作得到广大参合农民的认可和拥护，并能够可持续的健康发展。
　　海南鹰海网络技术有限公司研发的《鹰海新型农村合作医疗信息系统》紧密配合卫生部关于新型农村合作医疗信息化建设工作指导意见精神，并完全遵守《新型农村合作医疗信息系统基本规范（2008年修订版）》（卫办农卫发[2008]121号）。在国内首个实现以省、市为单位，多个县（市、区）农合管理单位集中运行管理，并在海南省得到了全面应用。该系统运行5年，覆盖全海南省22个县（市、区），474万参合人口，占全省农业人口的95%以上，累计住院补偿471,665人次，共计528,109,729元（RMB)；累计门诊补偿1,906,258人次，共计59,787,503元（RMB)。。是目前在国内唯一实现了以省为单位的新农合集中管理，多次获得各级政府的高度评价。
2、功能体系

《鹰海新型农村合作医疗信息系统》根据新农合业务情况，将系统功能划分为基本功能模块和可选功能模块，依照不同实际应用灵活配置，分配给省(市)卫生管理，县（市、区）农合管理机构，农合省、县（市、区）、乡、村四级定点医疗机构以及其它相关系统角色。具体功能如下：

基本功能：
　　1 配置维护子系统：系统角色管理，系统模块管理，政府机关维护等；
　　2 参合管理子系统：参合登记管理，参合登记批处理，参合变更管理等；
　　3 基金管理子系统：基金分配管理，基金收入管理，基金结转管理等；
　　4 补偿管理子系统：补偿数据维护，单一病种补偿，定额项目补偿等；
　　5 会计核算子系统：帐套管理，凭证管理，帐簿管理等；
　　6 查询统计子系统：个人缴费查询，个人累计报销查询，基金筹集情况表等；
　　7 监测分析子系统：参合情况分析，基金情况分析，家庭帐户分析等；

高级功能：
1 高级数据分析子系统：基金使用预警，异常数据分析等；
　　2 农合门户网站：补偿公示，政策法规，办事指南，最新消息等；
　　3 村卫生室手机报销：家庭帐户补偿，门诊帐户补偿等；
　　4 医疗机构专用客户端；

3、系统特点

以省为单位的业务集中运行管理
《鹰海新型农村合作医疗信息系统》在国内首个实现以省为单位，多个县（市、区）农合管理单位业务集中运行管理。方便卫生主管部门及时监管，数据统一及时，确保政策执行力度。采用补偿政策配置化管理，支持多种补偿政策同时运行，充分保障多个独立统筹单元个性化业务。业务的集中管理运行，也最大程度降低了系统地维护难度和运行成本。
四级垫付报销，最大程度方便参合农民
通过村卫生室手机报销和省级医疗机构直报，省、县、乡、村四级联动，全面实现医疗机构垫付报销，最大限度方便参合农民
完善成熟的功能体系，成熟的应用经验
系统设计严格遵循《新型农村合作医疗信息系统基本规范（2008年修订版）》（卫办农卫发[2008]121号）文件要求，基本功能100%匹配，附加功能60%以上匹配。多年的实际应用，系统功能灵活、提供丰富的参数设置和权限分配，适应复杂多变的政策和流程处理，强大的智能化报表统计、图表分析功能，为领导提供全面的决策支持。B/S体系基于浏览器的操作界面，充分考虑实际操作者的使用情况，方便进行大业务量频繁操作。 
先进的技术架构保证运行高效安全
系统采用三层架构，适用新型农村合作医疗这样大型的应用复杂的和网络分散的系统。 稳定的大型数据库、安全的中间层、高效和配置化的核心后台计算模块，保证数据计算快捷以及高安全性、高可靠性、高扩展性、高配置化。 基于VPN、CA证书的安全体系，数据在存储和传输过程中都进行严格的加密。重要数据设置备份与自动恢复等功能，确保系统安全稳定。

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