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好友新型农村合作医疗省市级管理平台
7转诊管理
包括转诊登记、审批、转诊接收、二次补偿登记、二次补偿支付等。同时,应完成参合登记地与就诊所在地的基础信息和就诊信息交换。
8体检补偿管理
根据试点县对体检补偿条件的政策,对需要进行体检的参合人员进行登记和补偿支付。
9会计财务业务处理
满足各级农合管理办公室财务人员对基金的收入和支出进行财务业务处理,满足会计科目制定、基金收入及支付凭据制作、与专业财务帐务系统建立数据接口等功能要求。
10数据交换管理平台
跨统筹区域参合人员基本信息交换
与定点医疗机构的数据交换
与财务软件的数据交换
三、系统特色
1、核心业务支持全键盘操作,支持刷卡
病人就诊信息采集、补偿、结算等核心业务支持全键盘操作,使用便捷。相对于以前的鼠标为主键盘配合使用的操作方式有质的提升。同时便捷的导航操作,便于在各操作模块间的直接跳转,保留同一时间段的各模块操作记录,工作效率将有大幅度的提高。
系统支持就诊、补偿刷卡功能,满足由医疗卡取代纸质医疗证、在县级范围内(根据业务需要可扩展至全省)自主择医就诊或定点刷卡的要求。
2、灵活的方案配置
研发前的充分调研以及研发过程中多个试点县实施方案的参考,使我们的系统补偿方案配置灵活,支持各县多样的补偿方案。
3、低成本、易使用
B/S版系统全部基于浏览器操作,免客户端安装和配置,只要能达到上网条件,即可进行补偿业务操作,实时数据同步。
4、系统功能贴近实际用户需求
系统遵照卫生部2008新规范要求、结合用户实际需求设计,系统功能设计和划分贴近实际用户需求。预装辽宁省新型农村合作医疗基本药物目录、基本诊疗目录及相关标准库。在操作过程中无需录入过多汉字,全助记码检索和输入。
5、管理机构实时审核和监管
通过县、乡、村统一数据平台的优势,对于各级机构在补偿业务开展的各环节、基金使用安全与使用效益的评估等信息数据,县级(含以上管理机构)合管机构能实时审核和监管。此系统对于今后推广药品统一采购直配、全县各级医疗机构最高限价、结合药品的进销存与实际业务发生支出等情况动态监管,具有十分重要的意义。
6、全程安全监控、权责明确
系统中全部操作都有日志记载,支持关键操作查询。方便上级管理机构实时监督操作人员的业务开展情况,进一步规范业务流程和行为,杜绝人为误操作或暗箱操作。
四、建设方案
1方案说明
1)数据管理模式
数据管理提供两种模式:
以县(市/区)为单位建立数据中心
数据托管到省级数据中心
建议采用托管模式,以下以托管模式介绍数据管理。
系统和网络建设以县(市/区)为单位,采用数据远程托管,无需建立县(市)级数据中心,仍可实现全县(市)实时联网。各医疗机构、管理机构建立工作站,通过ADSL、PSTN等方式拨号上网,通过身份验证服务器远程登录托管服务器上的合作医疗WEB系统,直接操纵服务器上的数据。这样作的好处一是可以沈阳app开发节省大笔建立数据中心的费用,县(市)合管办只需考虑购买PC电脑(或固话终端、手持移动终端等硬件)的费用和上网费用;二是在专业服务器上托管数据,可以节省大笔运营费用,减少县(市)合管办的人员编制;三是由专业人员维护数据,可以避免人为因素导致数据损毁、丢失,在安全上有保障。
2)软件运行模式
各定点机构均接通通信宽带(如:ADSL拨号上网),业务操作直接通过计算机浏览器网页形式访问数据中心,简洁方便。
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