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好友新型农村合作医疗省市级管理平台

2019-03-24 15:58:17 来源:沈阳软件公司 作者:沈阳软件开发

社区居委

一、系统简介
  好友新型农村合作医疗县级管理平台是为方便各级农村合作医疗机构开展信息化管理工作的应用系统。它利用现代通讯学、电子学、计算机科学、统计学、会计学、医疗管理学等多门学科多种技术,对各类新型农村合作医疗的业务工作进行标准化、规范化管理,对业务数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总和加工,是为新型农村合作医疗工作的整体运行提供全面、综合管理的信息管理系统。好友新型农村合作医疗县级管理平台为规范新型农村合作医疗的补偿范围、补偿比例、支付方式和监管措施,保障补偿工作的顺利开展提供了信息化的管理手段。
 好友新农合县级管理平台基于B/S/S三层体系架构,在公司多年的医疗行业解决方案开发、运营、数据管理经验之上,严格遵循《新型农村合作医疗管理信息系统基本规范2008修订版》研发。好友新农合县级管理平台支持多类新农合补偿方案并行、多级补偿机构并存。
   

二、业务功能
好友新农合县级管理平台以业务管理为基础,贯穿新农合经办机构、定点医疗机构,包括财政、审计等部门,主要完成基金的征缴筹集、新农合参合人员的补偿、审核和基金的拨付等工作,实现经办机构网上在线审核、补偿、支付和结算。

1用户及权限划分
县级管理机构用户
 县级农合办是具体的新农合管理机构,具有对乡镇基层经办机构及定点医疗机构的过程管理和监督工作,进行数据交换。
乡镇经办机构用户 
 乡镇级农合办是具体经办机构,主要完成乡镇辖区内参合人员信息管理、补偿数据的审核等业务。
定点医疗机构用户
 通过与医疗机构信息系统的外部接口、或通过新农合应用系统定点医疗机构模块完成参合人员就诊费用的实时补偿。
2初始化参数
 包括系统基本参数、基金参数和补偿参数等进行设置。
3权限管理
用户组及权限设置:设置不同的工作用户组,并赋予不同的操作权限。
用户及权限设置:针对应用系统登陆信息的设置,和某一特定用户的特殊权限进行设置。
密码设置:修改登陆用户的密码。
4参合管理
农民基本信息:包括户主、家庭成员等基本信息;
参合登记:根据农民基本信息,进行参合信息的登记;
证卡管理:对参合农民的医疗证卡进行开户、挂失、解除挂失、冻结、解除冻结等管理;
家庭帐户管理:对设置家庭帐户的试点县进行家庭帐户的划入及使用的管理;
参合转移:在特定时段对变动信息进行处理,包括家庭合并、分离、本地转移、外地转移等管理;
参合农民健康档案:根据参合农民的就诊和补偿信息记录,根据参合农民的基本信息和参合信息进行查询。

5基金管理
基金收入:按照基金筹集方案,根据参合农民基金征缴情况,对各级基金补助到位情况进行录入登记及相应财务业务处理;
基金支出:按照基金补偿对应的支出帐户,在基金拨付申请及审核过程中,生成资金支出信息,并通过相应财务业务处理流程,生成财务信息和基金支出信息;
基金预拨管理:根据县乡基金使用计划和预拨申请,对基金进行预拨;
基金支付申请:打印基金拨付申请单,下达相应部门;
基金分配:根据参合农民情况和基金筹集方案,对各级基金补助金额和基金帐户进行预算分配和实际分配。
基金帐户查询:对基金的组成帐户进行实时动态查询。
6补偿管理
门诊补偿信息采集:包括门诊补偿登记、门诊费用明细录入、门诊费用类别录入、门诊补偿结算并生成打印门诊补偿结算单据等;
门诊补偿审核:合管办审核人员完成门诊补偿信息的初审、复审;
住院补偿信息采集:包括住院补偿登记、住院费用明细录入、住院费用类别录入、住院补偿结算并生成打印住院补偿结算单据等。
住院补偿审核:合管办审核人员完成住院补偿信息的初审、复审;在初审和复审过程中,包括审核退回、标注审核标记、拨付金额审定等。

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