西北星医生工作站系统

本系统主要针对门诊医生，完成对门诊病人的诊断、处方、医技、病历书写，并完成门诊手术填单。

1、门诊医生工作站

病历资料：

1）门诊病历：填写门诊病人的病历。并能够打印存档。

2）历史病历：查阅病人历史的门诊病历。

3）基本信息：从HIS中读取相关信息并补充填写、修改病人的基本信息。

医嘱：

1）医嘱：可以下达各类医嘱信息，如药品、手术、处置、其它等。其中，所有医嘱中的计价信息需要和HIS系统进行对接。药品医嘱的信息需要和医院药房管理系统连接。

2）预制医嘱：由医生事先定义好医嘱套，方便今后的下达。

3）处方：将医嘱中的药物信息导入处方，供病人取药。可以直接打印处方。

4）质控：在医生工作站界面上显示医嘱费用以及对于超标部分进行报警，系统会自动提示毒性药物和相反相畏的配伍禁忌。对于诊疗行为是否符合医疗质量管理条例自动向医师以及医务科发送提示和报警信号。（医院需上合理用药程序）

5）病案查询：查阅病人的历史病历。包括住院病历和门诊病历。

6）密码修改：进行个人登录密码的修改。

2.住院医生工作站

病历资料：

1）基本信息：从HIS中读取相关信息并补充填写、修改病人的基本信息。并能够打印存档。

2）住院首页：填写住院病人的住院首页。并能够打印存档。

3）首次病程：填写住院病人的首次病程记录。并能够打印存档。

4）病程记录：填写住院病人的病程记录。包括病程记录、上级医生查房记录、术后病程记录、诊疗操作记录等。并能够打印存档。

5）会诊资料：填写会诊申请、会诊记录。沈阳软件设计并能够打印存档。

6）死亡记录：填写病人的死亡资料（包括死亡记录、死亡讨论）。并能够打印存档。

7）出院小结：填写病人的出院小结。并能够打印存档。

8）病案首页：按照卫生部门要求，逐项填写病案首页内容，并打印存档。

医嘱：

1）医嘱：下达各类医嘱信息，如药品、手术、护理、膳食、处置、其它。其中，所有医嘱中的计价信息需要和HIS系统进行对接。药品医嘱的信息需要和医院药房管理系统连接。

2）出院医嘱：为病人下达出院医嘱。

3）预制医嘱：由医生事先定义好医嘱套，方便今后的下达。