亿晟电子病历系统

第三节 系统工作流程及组成系统简要工作流程系统组成       门诊医生工作站系统       住院医生工作站系统       专科病历设计子系统       病案质量控制子系统       临床数据检索与分析子系统       疾病监控子系统       标准数据字典维护子系统
第二章  主要功能模块介绍    SY-EMR是以病人为中心的临床科研一体化的电子病历系统，立足临床应用，面向为医疗科研提供标准化的、结构化的临床数据支持。第一节病人注册与登记病人注册是一个自动与人工相结合的过程，当病人入院后，由HIS系统（可与不同公司之HIS进行对接）负责输入病人的基本资料，病人自动在沈阳APP软件SY-EMR系统进行注册；同时支持手工注册服务。    可扩展的自动数据接口模式，支持各种HIS系统的自动注册接入；    自动调入上次注册资料供进一步修正；    病人信息的自动匹配；    多字典支持，快速完成注册服务；    跨系统数据共享支持，输入之数据除可在SY-EMR系统中充分共享外，还支持与之相连的其他系统的数据共享服务；第二节首页管理    首页是病案信息的摘要与汇总，通过对首页的自动生成与维护，为最终与专门的病案统计系统进行数据互通提供最准确与原始的数据。    数据自动汇总到首页；    支持首页数据编辑；    首页输出符合病历管理规范；    可视化病案首页，所见即所得，非常符合临床医务人员的操作习惯；第三节 住院病历管理    住院病历中，含有病人的大量的有用的临床信息，因此，目前市场上各家电子病历厂商主要的技术集中在攻克病历的结构化处理病历信息与自然语言化病历的输出信息。SY-EMR系统对此问题提供了较好的解决方案，既可对临床信息进行高度结构化处理，又满足实际临床中的操作上与输出上的要求，采用专门开发的病历编辑器，即可处理自然描述语言的输出，又提供了大量的结构化病历模板，针对病历模板，又提供了大量的针对病历具体部分的结构化模板。    类似WORD的病历编辑界面，用户书写时直观方便；    系统内置上百类符合各个专科特点的专科病历的结构模板，上线速度快；    针对病历结构，提供树状化的结构化区域性模板，方便编辑个性化专科病历；    系统内置专门为有需要的特色专科病历的设计工具，可以方便地为用户定制各类特色专科病历模板；    全结构化存储，病历中的所有结构化信息，均采用结构化技术处理，分别存储到数据库中，可供医学科研进行数据检索服务；    输入方式多：支持直接文字输入，同时支持多种选择性输入，如单项选择菜单、多项选择菜单的输入，同时还支持结构化模板嵌套等功能还支持常用词汇的管理与输入；    病历格式可调：除可在定制模板时设置病历格式之外，系统允许用户可以进一步调整输出的文件格式，以方便用户的特殊需要与用途；    打印输出：支持所见即所得的文件输出功能。第四节病程记录管理    在SY-EMR系统中，病程记录的输入与管理进行了高效与流程化的管理设计，一方面，用户可以方便地全面浏览病人的病程记录内容，另一方面，在完成病程记录的输入方面，提供了大量的模板与结构化处理手段，并且对病程记录的质量与控制提供了一整套有效的方法。    自动跟踪关键字段的历次值的变化；    用户定义病程模板简单方便；    模板调用快捷方便；    双计时控制病程的打印与质量；    病程记录内容支持全部打印、选择页打印、类似银行存折系统的续打印；    自动签名技术的控制。第五节 病程追踪    支持自动跟踪关键字段的值的变化；    自动以住院天数方式生成跟踪报表；    支持自动从病历中摘出阳性与异常的指标进行动态跟踪；    支持用户指定指标的跟踪；    支持图示化显示指标的变化过程。第六节 实验室检验管理    支持直接从LIS系统中获取实验室检验数据，重现验单原始内容；    支持检验单据的直接打印输出；    支持检验项目的纵向比较；    支持多次住院期间检验项目的纵向比较；    支持检验数据直接在其他医疗文件中的共享；    支持检验数据的自动曲线表示；    检验项目效果一目了解；

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