亿晟电子病历系统

第七节PACS影像浏览    实现与PACS系统无逢连接；    可直接在医生工作站中即可查看各类PACS影像资料；    支持PACS影像的各种图象处理，包括放大、缩小、测量、标记等；    支持直接查看PACS影像报告；    支持动态图象演示；第八节医嘱管理    系统内置医嘱系统；    支持直接与HIS系统字典库相连，从而可以实现直接在电子病历系统中开医嘱功能；    同时支持与现有HIS系统医嘱系统连接；    支持长期医嘱与临时医嘱分别处理；    支持医嘱打印的分页打印与续打印；第九节 评分量表管理    内置评分量表自动处理模块；    系统内置数十类各科各病种国际、国内常规评分量表；    支持用户自定义各类评分量表，自定义评分类型、评分项目以及各项目的分值；    自动跟踪各类评分量表的得分变化；    支持以图象曲线的形式显示指定病人评分量表分值的变化；    评估操作简单方便，通过键盘选择需要的项目，系统自动计算其分值，并把每项的选择与分值分别记录，便于日后进一步进行数据分析；    非常适用于各类慢性病的治疗评价、神经科类等多种学科的治疗评价；    该评分量表处理模块得到多家医院的高度评价；第十节 体温记录单    系统内置体温记录表；    支持单人多次录入体温及出入量数据；同时支持多人多批次的数据录入，输入方式简单快捷；    自动绘制体温记录曲线，完全符合病历管理规范；    支持体温曲线的续打印，即用户可以先打印到当天，后面录入的内容可以继续打印到上次接着的位置上；第十一节 手术记录、感染记录、其他医疗记录管理    系统专门设计了针对不同专科特点的不同医疗文件的结构化处理模块；    手术记录的管理；    感染记录的管理；    知情同意书的管理    可动态设计各类医疗文件的电子化模板；    支持医疗文件数据的结构化存储；    支持模板快速输入功能；    支持所见即所得的文件打印输出功能；    所有临床数据均可单独提取；第十一节 诊断与ICD10    完美的诊断管理模式，支持入院诊断、修正诊断、出院诊断的分类管理；    支持ICD-10诊断名、ICD10疾病编码的自动录入；    支持中医诊断名称；    支持诊断与其他信息的联合检索；第十二节专科病历设计与结构化模板设计    专为系统管理人员设计的后台维护专科病历工具；    应用病历工具可以方便地设计出符合专科特色的病历；    应用病历设计工具还可以设计各类专科医疗文件；    支持自由结构化字段嵌入；    支持自由格式排版；    支持直接从WORD到设计工具中转换；    支持自定义结构化字典；    支持自定义选择方式与输入方式（单选、多选、日期、时段等）；    支持设计出的医疗文件模板可自由共享与独享；    统一的数据处理机制；    可任意扩充的结构化模板设计；    支持模板树的扩展；    模板设计方便、灵活；    支持自由文本的模板；第十三节 病案质量控制    按照《病历书写基本规范》中的要求，对规范中提到的住院志、首次病程、日常病程、手术病程和离院病程等几类近30个项目进行了限时的自动提醒与记录：    1.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成；24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。    2.首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。    3.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。    4.日常病程记录对病情稳定的患者，至少3天记录1次。    5.日常病程记录对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录1次。    6.病危患者病程记录每天至少1次。    7.病重患者病程记录每2天至少1次。    8.抢救记录抢救结束后6小时内据实补记。    9.接班记录应当接班后24小时内完成。    10.转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。    11.手术记录应当在术后24小时内完成。    12.术后首次病程记录术后即时完成。    13.阶段小结由经治医师每月对病情及诊疗情况总结1次。    14.出院记录应当在患者出院后24小时内完成。    15.死亡记录应当在患者死亡后24小时内完成。    16.死亡病例讨论记录在患者死亡1周内完成。    系统自动对以上限时进行了实时监测，并提供多种提醒与统计报表功能，确保输出之病案质量具有较高水准。

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