中润电子病历信息系统（ZREMR）

3.模板管理

模板管理设有自定义模板以及固有模板两块，主要用于系统常用模板的新增、编辑等操作，根据用户的使用模块不同，分为大类模板、小类模板以及系统模板。大类模板主要包括病案首页、入院记录、病程记录、辅助检查、护理记录、院感记录等，根据使用权限不同，又划分为个人模板、科室模板、全院模板等，实现不同科室不同权限的用户灵活使用。小类模板主要包括主诉、现病史、既往史、婚育史等。用户也可以根据实际需要对现有模板进行组合，形成自定义模板。系统模板是系统的核心模板，任何模板都可以从系统模板中衍生出新模板，更加方便模板的扩充。犹如堆积木一样，不同的组合将形成不同模板，方便医院根据实际情况自己生成所需的各个科室以及不同病历的模板，操作简单，易学易用。

标记设置，主要用于快速设置模板中的变量，也就是说当模板被引用时，模板中的变量将被替换，例如：患者姓名、性别、年龄等等都将被替换成当前患者的信息。更加直观地方便用户管理模板。

4.体温单

体温单主要用于记录病人的体温、脉搏、呼吸等信息，通过加入相关信息之后自动生成曲线，添加相关标记和删除体温、脉搏、呼吸和相关标记信息，快速生成体温单。方便护士录入患者的体温等信息。

5.病案首页

调用病案首页模板，自动完成首页的信息插入，方便医生完成首页填写，缩短了医生书写病历的时间。

6.病案质控

质控医生评论一份病历的完成程度，并给该病历打分。

7.病案归档

将病案归档，归档后的病案一般权限的医生就不能再查看该病历的内容。

8.查询功能

可以通过快捷菜单快速查询出患者的基本信息、出院记录、质控记录以及病历信息等，便于医生随时使用。使医护人员在阅读、借阅学习病历时更加直观和全面，保证了医疗信息的完整性。

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