新型农村合作医疗信息管理系统
2)基金筹集,包括上级的配套补助和农民交纳的参合资金的标准和数量,农民是以个人为单位还是以户为单位参合;
3)补偿标准,包括小病门诊、住院、慢病门诊有补偿起付线和各级医疗机构的分段补偿比例;
4)就诊和补偿、结算手续;
5)补偿的内容,包括慢性病的界定、补偿的药品、诊疗目录及比例等。
2、自然部分
1)新农合项目县总人口,参合农民户数及人数,参合人员花名册;
2)全县乡镇、行政村、自然村的数量、名称;
3)定点医院的名称、分级、数量,结报人员的姓名和权限;
4)县合医办的机构设置、人员组成,信息管理人员的职责与权限。
3、技术部分
1)在县合医办或者托管单位(如电信局)设立中心服务器,连接到Internet;
2)县合医办和每个定点医院设立工作站,通过VPN(虚拟专用网络)拨号与中心服务器连接;
3)以上组网需要当地电信部门的技术支持。
二、实施阶段:一个项目县从实施到正式运行,大约需要三个月时间。
第一个月:对合管中心工作人员、各定点医院分管负责人、信息科负责人(或者网络管理员)进行ZRCMS和ZRHIS的集中培训、考试。县中心服务器安装数据库,合管中心各终端安装ZRCMS,进行年度基础数据导入和录入,进行基本设置,并根据本县新农政策进行软件修改完善。电信部门对全县新农合网络从县到村进行重新配置。
第二个月:各定点医疗机构安装ZRHIS和ZRCMS,进行基本数据设置(如药品、诊疗项目和疾病代码),并测试上传和结算。为县级医院提供接口规范以及改造HIS和制作接口程序的技术支持。各镇卫生院(分院)进行二级培训,培训本院操作员和所属卫生站工作人员。
第三个月:试运行。各医疗机构运行过程中出现问题随时解决。同时组织人员对各乡镇卫生服务站进行客户端安装。
第四个沈阳微信小程序月:系统正式运行。
解决方案
1)系统维护模块
主要是用于维护整个系统运行的参数,并提供基础数据,是系统运行的基础,其中可实现的功能有用户权限管理,行政机构信息管理,医疗结构信息管理,系统参数管理(补偿规则管理,静态参数管理,功能模块管理)。
① 用户管理:为使用单位添加用户也可以对已经存在的用户进行删除和修改,为了便于对各个用户的操作权限管理,系统增设了一个用户角色管理模块,角色是所具有权利的集合,通过添加一定的角色可以减少对用户授权的烦琐,从而使系统管理员对系统用户有个清晰明了的管理,极大的缩短了管理者分配用户权限的时间。
② 行政机构管理:用于录入县乡村组三级基础信息,也可以对已经存在的信息进行删除和修改。为了便于管理,系统对新增机构自动设置地区编码,地区编码是由其上级编码加两位数的序号组成,提高了基础数据创建的速度。
③ 医疗机构管理:对定点医疗结构信息进行维护(添加,删除,修改),当需要对添加过的医疗机构进行维护操作时,可以根据系统提示选择该医疗机构所在地,快速查询机构详细内容。
④ 系统参数管理:包括补偿规则管理,静态参数管理和功能模块维护三个部分操作,通过对其的操作可以调整整个系统的运行情况和输出结果。补偿规则管理它包括补助属性维护,单病种包干,分段补偿,床日包干,门诊慢性病维护,分段补偿第二方案,分段补偿第三方案,二次补偿方案,慢性病分段补偿方案,特殊材料分段比例,特殊项目限次限价,特殊补偿等。静态参数管理它包括中央|省|市|县财政拨款额设定,住院门槛费,门诊|住院定额补助,单病种|慢性病补助规则等。功能模块维护它包括药品|诊疗目录维护,医师维护,疾病维护。为了减少管理员的工作强度,系统集成了常用的疾病及诊疗目录信息。
2)日常事务模块
主要是用于用户的日常业务操作,并提供基础数据,是系统运行的核心,其中可实现的功能有参合管理,基金管理,证卡管理,补助业务管理,数据查询,统计报表。
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