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新型农村合作医疗信息管理系统

2019-03-24 15:31:23 来源:沈阳软件公司 作者:沈阳软件开发


    ① 参合管理:对参加合作医疗的镇、村、组、家庭户和家庭成员基本信息进行登记。可由各乡镇行政机构负责录入。主要功能包括参合人员信息的录入、修改、添加、删除,家庭户的合并、拆分,参合人员的流动、死亡等管理,系统还增设了参合人员的迁址、注销与撤销操作,使参合管理更加人性化。
    ② 基金管理:对参合人员缴纳的参合资金进行管理,个人缴纳部分由各乡镇负责录入、县合管中心审核,即确定该家庭户为参合对象;上级财政补助基金由县合管中心录入,并分个人帐户和统筹帐户进行分类管理。包括资金收入支出、资金结余情况统计、资金预警等。
    ③ 证卡管理:包括证卡的制作、换补、冻结、解冻、打印、挂失等功能。
    ④ 补助业务管理:包括住院补助和门诊补助,住院补助分为单病补助、住院补助、住院审核、住院冲红、住院清算以及XML接口,门诊补助分为慢性病补助、门诊补助、冲红以及XML接口。
    ⑤ 数据查询:门诊补助查询,住院补助查询,参合查询,门诊与住院冲毁查询,大额分段查询,历史补助查询等,
    ⑥ 统计报表:包括全县补助汇总的报表,门诊以及住院的统计报表,主要用于统计门诊住院补助情况统计,门诊住院补助审批汇总以及门诊住院月统计报表。全县补助汇总报表,可以统计一县区在一段时期新型农村合作医疗基本情况,统计一县区在一段时期新型农村合作医疗基金使用情况;小额门诊补助统计,可以用于查询一个医疗结构在一段时期内的门诊补偿统计信息;大额住院补助情统计,可以用于查询一个医疗结构在一段时期内的住院补偿统计信息;门诊补偿情况月报表,可以用于查询统计一个时间段所有定点医疗机构门诊补偿信息;住院补偿情况月报表,可以用于查询统计一个时间段所有定点医疗机构住院补偿信息;门诊补助审批汇总表,可以用于统计一个医疗结构在一段时期内门诊补助信息及审批情况,并且可以对查询到信息进行处理,提供了打印,导出功能(导出Word,导出Excel);住院补助审批汇总表,可以用于统计一个医疗结构在一段时期内住院补助信息以及审批的情况,并且可以对查询到信息进行处理,提供了打印,导出功能(导出Word,导出Excel)。
    3)财务会计
    主要是用于会计员的日常业务操作,其中可实现的功能有基金收入总表,待转收入明细表,医疗基金支出表,套帐管理。
    ① 基金收入总表:可以分类统计出医疗基金与风险基金支出与收入情况,并可根据需要打印出报表。
    ② 待转收入明细表:可以分类统计出个人缴纳保费收入、单位缴纳保费收入、集体补助收入、财政补助收入、民政救助收入、转移收入、利息收入、其他收入的情况,并可根据需要打印出报表。
    ③ 医疗基金支出表:可以分类统计出医药费支出(门诊支出与住院支出)、转移支出、其他支出的情况,并可根据需要打印出报表。
    ④ 套帐管理:可以根据财务需要,自定义套帐名称以及说明,便于统一管理。
    4)监控中心
    主要是用于管理员更详细直观的了解医疗基金与大额补助的当前状态,便于及时调整政策。
    ① 大额补助监控:可以实时监控出病种费用超额、补助费用审核异常、连续多次住院、HIS接口数据异常,并以图形化方式展现出来,更加直观明了。
    ② 医疗基金监控:可以实时监控支出超额状态与使用率底下两种状态的预警情况。
    5)网络通告发布
    主要是用于管理员发布通告等信息,便于下级医疗机构及时调整政策。
    6)决策分析
    主要是用于管理员对系统各种信息的查询分析。其中可实现的功能有自费费用排名,自费药品使情况,住院补助分析,住院补助费用情况公示,住院补助费用情况分段公示,门诊补助费用情况公示,病种发病情况分析(疾病发病率分析、疾病医药费总排名等)。

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