天网医保管理系统

  13、能够满足医保工作对信息的要求。
      能够按照医保政策进行结算。
      能够按用药目录，检查项目和服务项目以及治疗和特殊治疗的政策对参保个人在就医现场按个人帐户、个人自负、统筹支付及超额后医保单位、个人支付情况进行结算。
      能够按定额管理方式，对医院的门诊和住院进行随机结算和按月结算。
      能够保证结算所需信息的准确、可靠、合理。
      医保所需的所有医院端信息均来自医院全面信息管理系统的前台管理系统中，在对医院内部实行管理的同时截取医保管理信息。
      为满足“医保中心”对医院进行结算，全面收集医院端的挂号信息，并对医院端挂号信息实行封闭管理。
      为满足“医保”对参保个人实行“项目”结算管理的要求、全面收集有关诊断、用药、检查、治疗、医师信息，并对此进行封闭管理。
      能适应“医保”其它结算方式。
      “医保”的结算方式主要表现在“医保中心”对医院端的结算。主要有定额结算、项目结算、单病结算、按比例结算等方式。
      本系统全面收集在医院端发生的挂号信息、诊断信息、药品信息、检查信息、治疗信息、参保人信息、医师信息，因此可在中心满足预期的各种结算方式。
      上述各种与结算有关的信息均来自医院端全面信息管理系统中，可保证其准确性，在“医保中心”可审核、可监控，有利于管理。
      可以满足医保系统业务扩展的需要。
      可满足参加医保单位、人员的扩展。
      可满足医保对基本医疗管理扩展的需要。
      可满足医保各个阶段对管理信息的需要。
  14、能够满足市政府对医保宏观监控需要。
      本系统内收支两类信息均按标准局所提供信息归类，并根据实际需要按期进行分类编码。可以满足市政府、医改办、财政局、医保中心各种报表。
  15、能够满足市政府对卫生资源管理的需要。
      由于本系统的信息源于医院端的前台管理，且采用全系统内统一编码，因此它可以进行全市卫生资源的统计、分析、管理。

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