医疗保险管理系统

2019-03-23 15:54:18 来源：沈阳软件公司作者：沈阳软件开发

10、支持时时结算模式，结算端即刻结算沈阳软件设计，中心端即刻审核，业务高效，准确。

11、实施全过程中现场技术支持及专业培训及其他基础工作的协助，售后服务专业、及时，客户毫无后顾之忧。

12、建立多重数据备份，各业务客户端数据自身要保留一年以上，数据中心每日自动备份数据与日志。

软件功能介绍

系统包括参保管理系统、市级医保管理中心业务系统、区县分支医保中心业务系统、定点医疗机构（包括医院和药店）结算管理系统等几大部分组成。系统功能模块主框图：

市医疗保险管理中心系统

医疗保险管理中心内部的主要业务为：

建立参保单位、参保职工的基本档案；

建立医疗机构基本档案；

征缴医疗保险基金；

负责对参保职工在定点医疗机构就诊费用的结算及在外就诊的结算；

对医疗保险运行数据进行统计分析，以便切合实际地调整医改政策。

区县分中心管理系统

区县分中心与市中心服务器连网，可对本区县范围内的数据进行实时操作与管理。区县分中心除了其数据处理局限于本区县，以及个别管理功能的权限级别低于市中心外，具有与市中心管理相配套的各种管理功能。

业务管理系统

应用系统的工程流程

应用系统功能介绍

上图表示了医疗保险业务管理系统的构成以及各模块之间的数据流转关系，下面对这些模块的内容作简要说明。

系统管理子系统

系统管理子系统主要包括医保政策管理和计算机系统维护管理两个部分。

医保政策管理：涉及医保政策各类基础数据以公式和参数的形式录入、修改等功能，可以管理的医保政策。

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