医疗保险管理系统

是医疗保险业务管理系统的一部分，系统的用户为各定点医院。又可分为三个子系统，包括：门诊收费子系统、住院管理子系统、家庭治疗管理子系统、系统管理子系统。

定点药店收费管理子系统

1．药品管理

2．药品销售

3．收费管理

4．系统管理

5．数据下载

6．数据上传

基金支付子系统

1．期末结帐：根据本子系统系统设置中设定的结算期间对定点医疗机构进行结算。

2．与医疗机构结算：系统将根据系统管理子系统中设定的结算公式。生成并打印与医疗机构结算单。

3．外诊报销：外诊报销处理参保职工在外地就诊所发生的医疗费用，分门诊费用与住院费用。

4．查询统计：各部门及机构的报表统计及分析查询。

统计报表子管理

1、信息统计

2、生成报表， 

专家审核子系统

医疗专家对医保业务程序、门诊处方、检测手段、用药种类、数量等进行抽查审核，并对违规行为提出处理意见。

公众信息查询子系统

主要实现要以上各子系统中产生各类信息的对外查询功能。

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