电子病历系统（EMR）

卫生医院药店 1、门诊电子病历：面向门诊医生，实现了门诊医生日常书写病历的电子化的需求和实时调阅查看病人历次就诊门诊病历信息，提供主诉录入模板、现病史录入模板及相关的医疗知识库信息等功能，方便医生高效录入；使门诊医生工作便捷，提高工作效率减少病人等候就诊时间。模块主要功能有：包括主诉、既往史、现病史、过敏史、门诊诊断、治疗情况信息录入、录入知识库和模板功能等。2、住院电子病历：面向病房临床医生，实现了医生日常书写病历电沈阳软件公司子化的需求，自动制作相关医疗图形和表格内容，提高病案书写规范。模块主要功能有：（1）入院记录住院志模块，主要用于住院志书写及其打印功能。（2）病程记录模块，主要用于病程记录书写及其打印功能。（3）其他记录模块，主要用于与病程记录不连续编排的记录和某些特殊记录的书写，如手术记录、产科某些有特殊要求的记录；（4）诊疗申请模块，主要用于诊疗申请单书写及其打印功能。（5）知情文件模块，主要用于知情同意书书写及其打印功能。（6）医疗图形编辑模块，主要对患者手术部位和切口进行图形描述同时进行实时监控错误记录和时间限制提示等功能。提高住院医生日常工作效率及病案书写质量。3、电子病历模块主要特点：（1）仿Word所见即所得的界面风格，直观简单，易学易用、痕迹保留。（2）支持病历文档的全结构化和半结构化存储