复高临床信息系统

复高临床信息系统的设计目标是：病历全面电子化，资源流程全面整合，全流程质量控制嵌入。系统涵盖了全部住院病历文书的生成功能，做到人机界面和打印输出的所见即所得。在书写时提供标诊疗准常规、国标编码（ICD10、ICPM等）、标准术语、院内/科室常规、结构化病历生成、个人模板、自定义用语、既往病例、以及通过数据接口获得的来自其他子系统（HIS、LIS、RIS等）的信息，具备医疗质量过程控制功能，完全开放式的可设置的质控体系，对住院病人医疗环节质量进行过程控制，并能友好地提示警示相关人员完成各项医疗任务，数据保密性控制，对病历信息进行加密，实现了数据的审计功能。

临床信息系统主要包括以下几大模块：门诊医生工作站，住院医生工作站，院内医疗质量监控等。系统能够与临床护士，手术管理，门诊挂号，门诊收费等相关系统进行良好衔接，实现全面整合。

现在的临床信息系统有以下特点：

全面电子文书管理，提高医疗工作效率服务。系统中提供了医院诊治过程中需要的电子文书管理功能，系统集成自主研发的病历书写技术，极大地提高病历书写效率，并且在书写过程中嵌入全面质量控制要求。

系统紧密衔接，业务流程通畅：门诊医生系统，住院医生系统与现有HIS，PACS，LIS的各个系统之间，以及与申康中心，形成良好的数据交互，包括病人基本信息，财务信息，治疗信息，病历信息，报告信息等，保证信息系统能够及时为医生提供完整的资料。

信息系统为提高医疗工作质量服务。在系统中嵌入医疗工作流程管理规范，提高医务工作的规范性，例如入院常规流程，手术常规流程等。

量化指标管理，提高医疗质量管理能力。提供医院医疗质量监控部门病历信息查阅工具，使得监控部门可以提早介入重点监控病人的医疗文书书写质量控制、提高防范医疗事故的能力、督促临床医生工作。

全面的数据整合。整合医院医技、化验申请、查询界面，方便医生使用及提高医院信息系统整体化进程。

结合新的发展需要。根据申康医联工程要求，系统提供符合要求的接口传输模块，一方面使医生可以方便的查询到医联数据库中病人在其他医院就诊的病历信息，便于医生全面了解病人的病情；另一方面能够提供符合医联中心要求的数据给医联中心。

门诊医生工作站

门诊医生工作站，又称门诊诊间信息系统，是为医院门诊医生开发的应用管理系统，系统涉及门诊诊疗工作的全过程，完成诊间医师以及科室的业务管理，该系统与HIS系统数据共享，实现病人医嘱、检查申请、检验申请电子化传输，对病历电子化保存，确保病人信息的准确性，通过与相关设备的信息接口可以实现调阅LIS、PACS报告，实现病人就诊记录的完整保存。

住院医生工作站

住院医生工作站系统是为医院病区医生开发的应用管理系统，该系统与HIS系统数据共享，病人的各种住院医疗信息直接从各业务模块采集，对病人在住院期间的各类型医疗行为进行电子化记录，包括病历首页、各类型病程记录（通过自行开发的结构化生成工具，做到可以根据医院特点、科室具体要手机软件开发求调整为符合医院要求的病历格式）。

院内医疗质量监控

根据住院医生工作站产生的病历数据以及医疗质量控制要求，提供给医务质控部门专业分析检查工具(以报表、图形对比等形式)，用于提高医院整体的医疗服务质量。