职工互助保障计划管理系统
• 系统简介
职工互助计划是工会为配合城镇基本医疗保险制度的实施,建立多层次的职工医疗保障体系,旨在发扬工人阶级团结友爱精神和互助互济的优良传统,提高职工医疗保障水平,有效地帮助患病住院的职工减轻个人支付的部分医疗费用,缓解经济负担。
保障计划的运作方式和保险业务非常相似,有覆盖范围广、信息量大、对准确性要求高的特点,依靠手工处理等传统方式已经无法保证它的正常有效运作,这就迫切要求我们依靠先进的管理理念和信息技术建立起一套安全高效的业务管理系统。
通过计算机的业务管理系统可有效提高保障计划管理服务的质量和效率;另一方面也可以改善对保险费用支出的监控手段,为合理控制保险基金的使用,减少资源浪费提供技术手段,从而保障保险基金高效运行;还可以保险基金的收入和支出进行监控和分析预测,对政策执行情况进行评估,加快决策科学化进程,支持保障计划基金长期安全运行。
AI 职工互助保障计划管理系统采用 B/S 结构,部署、使用都非常方便,整个系统的架构如下图:
目前系统已管理了全市女职工安康互助保障计划、特种重病互助医疗保障计划和住院互助医疗保障计划等多个保障计划,几十万参保人员的数据,一直平稳运行。
• 系统特点
系统自动对人员资料是否符合参保条件作审查,不合格的人员参保资料自动给出不合格原因,并提交到特殊审 枋 页面给主管审批,审批通过后当正常数据进行参保,如:过续保期续保,超过保障年龄等等。
• 综合统计分析
多样式参保信息统计分析,全面分析各个计划的参保、续保、补助的运行情况。包括:资金收支情况,员工工作情况, 个 人参保情况,单位参保情况,补助疾病所占的比例等等,并具有自动续保提示功能。
• 严密的安全措施保证业务流程及资金安全
• 除使用用户名 / 密码登录外,还采用了 USB 硬件密钥技术。双重验证,防止不相关人员进行操作。
• 采用角色权限控制,灵活方便,不易出错。
• 完整的操作日志,除进行安全管理还可用于员工绩效考核。
• 系统功能 分类 功能 参续保管理 • 单位批量导入:以单位工会为一个整体对参保人员进行导入式进行新参或续保。 参保单位管理 • 新增参保单位:添加新的参保单位信息,方便进行单位管理。 补助 • 补助登记:根据医院的疾病诊断进行补助申请登记。 “沈阳软件公司”的新闻页面文章、图片、音频、视频等稿件均为自媒体人、第三方机构发布或转载。如稿件涉及版权等问题,请与 我们联系删除或处理,客服QQ:55506560,稿件内容仅为传递更多信息之目的,不代表本网观点,亦不代表本网站赞同 其观点或证实其内容的真实性。
• 个 人参 / 续保:以 个 人为单位进行新参或续保。
• 参保人员:可以新增、删除、修改操作,并显示当前参保人 员所有 已参加的参保计划的参保协议。
• 参保协议:可以分计划,分段查看参保协议。
• 批次放 发:根据单位参加的计划和新参续保人数进行发放参保号,为批量导入的作服务,批量导入会对导入的文件的 批次号 作计划和人数的正确性作判断。
• 补助申请审核:分为技术审核和资金审核,区分为技术审核对审请的疾病在申请的保障计划里是否给予保障和提供的医院疾病诊断是否为正常进行审核;资金审核为进行补助审请的补助金额进行审核(系统已自动审核过),并可作修改。
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