新农合管理系统

三、数据安全机制

1、建立多重数据备份

（1）各业务客户端数据自身要保留之一年以上

①负责设置各医疗项目标准单位保存各项设置数据，如果修改需在本地修改后上传数据，经合法确认后写入数据中心。

②各业务客户端每天工作数据保存在本地计算机内，每天或一周上传业务数据，经合法和解密确认后写入数据中心。

（2）数据中心每日自动备份数据与日志。

2、建立加密机制，利用文件自定义加密技术将上传数据进行加密处理。

3、建立多级审核、检验。将上传业务操作数据利用加密计算方法解开核对主、细记录完整性、真实性后方可写入数据中心，同时每日各客户端可将本地客户端数据与数据中心校对，发现问题公司对数据进行应急处理。

4、建立数据上传专用加密通道。

5、建立数据相互恢复机制，客户端数据、数据中心数据、备份数据一旦任何一方数据丢失或损坏都可以从另一方备份数据进行恢复。

6、基于互联网技术，采用C/S运作模式，将各涉及安全问题完全封装在客户端程序内部，保证数据中心数据的隐蔽性和安全性。

7、采用C/S、B/S独立运行，防止互联网入侵数据中心，本系统采用C/S、B/S服务器分离，大大加大了数据中心数据的安全性、可靠性。

8、数据中心采用物理安全策略、访问控制策略、防病毒策略和信息保密策略等。

四、价格性能比较

本系统软件采用开放、加密方式研发，在确保数据安全、完整的前提下，以节省用户投资为立足点，运用互联网技术核心为手段，通过先进的开发工具及开发平台研制而成。不仅在性能上大大提高，网络速度同时也优于“分组交换网”，价格上更显优势。

《新型农村合作医疗信息系统》主要功能模块介绍

本系统主要由3大子系统组成，即合管办中心管理系统、定点机构结算系统、定点机构结算接口。

1、合管办中心管理系统

1）系统管理

系统管理包括用系统登录、户权限管理、操作日志管理、交易日志管理、数据库备份、报表修改等功能，。系统管理着重安全性、业务易拓展性、易操作性进行设计。

2）参数管理

系统参数包括了基本政策参数、报销结算政策参数、数据字典等功能。为了让系统设计更为灵活、易于扩展，系统参数的设计起了非常重要的作用，系统政策参数都按年进行管理，即每年一政策，这样可以避免跨年度缴费或报销结算因为政策的调整导致计算结果的错误。

3）基础数据管理

基础数据管理主要包括医保目录管理、病种资料管理、病种与药品对照表管理、定点医疗机构管理、合管办分支机构、行政划分等内容。

4）参合管理

参合管理包括了家庭档案管理、家庭合并、家庭分离、参合登记、参合管理、个人本地转移等内容。

5）基金管理

基金管理主要包括参合缴费、缴费台帐查询、缴费明细查询、欠费家庭查询、基金收入、基金支出、家庭帐户划拨、家庭帐户划拨、划拨查询等功能。

6）卡证管理

包括卡证发放、卡证管理、卡证密码修改、家庭帐户余额查询、家庭帐户冲减等功能。

7）审批管理

主要包括慢性病资格待遇审批、特疗项目审批、转院审批、医疗审批等功能。

8）审核管理

审核管理包括异地门诊报销审核、异地慢性病报销审核、异地住院报销审核、定点医疗机构门诊数据审核、定点医疗机构慢性病数据审核、定点医疗机构住院数据审核模块功能。

9）结算管理

主要包括异地门诊报销结算、异地慢性病报销结算、异地住院报销结算、二次补偿结算、住院分娩补助结算、门诊月结、慢性病月结、住院月结及月结查询等功能。

10）医疗费用查询

主要包括门诊费用查询、慢性病费用查询、住院费用查询、门诊费用情况统计、慢性病费用情况统计、住院费用情况统计等功能。

11）统计报表

统计报表基本上囊括了所有合管办所需要的报表，包括合作医疗情况（月报）、合作医疗基金使用情况（月报）、社会经济情况、农民参加新型农村合作医疗情况、新型合作医疗基金筹资情况、新型农村合作医疗基金使用情况、新型农村合作医疗住院补偿情况、新型农村合作医疗门诊、体检补偿情况等报表。

12）决策分析

包括方案测算、检测情况、决策分析、健康档案分析、参合群体分析、疾病信息监测等功能。

2、定点机构结算系统

1）系统管理

系统管理包括用系统登录、户权限管理、操作日志管理、交易日志管理、数据库备份、报表修改等功能，。系统管理着重安全性、业务易拓展性、易操作性进行设计。

2）基础数据管理

主要包括医保目录管理、药品对照表查询、数据字典管理等功能。

3）申报管理

包括特殊治疗项目的申报与审批情况查询。

4）门诊管理

包括门诊结算及门诊查询、门诊退方等功能。

5）住院管理

包括住院登记、住院明细录入、明细上传、住院试算及住院结算等功能。

6）帐户管理

包括家庭帐户余额查询、家庭帐户密码修改等功能。

3、定点机构结算接口

1）门诊结算接口

2）门诊查询接口

3）门诊退方接口

4）住院登记接口

5）取消住院登记接口

6）明细上传接口

7）删除明细接口

8）住院结算接口

9）住院试算接口

10）取消住院结算接口

11）住院查询接口

12）住院明细查询接口

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